En esta publicación se presentan las proyecciones del gasto público en pensiones y salud para los próximos 50 años para 18 países de América Latina y el Caribe (ALC), se incluyen estimaciones de la brecha fiscal relacionada con el envejecimiento poblacional, y se las compara con la de  los  países  avanzados.  Este  ejercicio resulta crucial  ya  que  prácticamente  todos  los  países desarrollados y muchos países en desarrollo se enfrentan a una expectativa de vida en aumento y a tasas de fertilidad en descenso, lo cual significa  que  la  proporción  de  población  adulta mayor está creciendo, aunque a un ritmo más o menos rápido, dependiendo del país. Apesar de que  las  poblaciones  de  muchos  países  de  ALC son  aun  relativamente  jóvenes,  están  envejeciendo más velozmente que aquellas de los países más desarrollados. Este proceso representa importantes   desafíosnfiscales que  requieren comenzar a ser encarados sin demoras. En este estudio, a la luz de la experiencia internacional, se proponen reformas institucionales y de políticas  que  contribuirían  a  hacer  frente  a  estos desafíos en la región. Se sugiere que sería conveniente  que  los  países  de  ALC  incluyeran  una regla o límite fiscal numérico intertemporal para el aumento continuo del gasto relacionado con el envejecimiento, sin desatender las necesidades de las personas más vulnerables. A su vez, en  el  área  previsional,  más  allá  de  reformas  de carácter paramétrico, deberían considerar complementar las pensiones públicas con esquemas de aportes voluntarios apoyados por incentivos impositivos,  como  los  que  se  utilizan  en  Australia, Estados  Unidos  (401k)  y  Nueva  Zelanda (KiwiSaver).   En lo que concierne al gasto público en salud, los países de ALC enfrentan el desafío urgente de moderar  su  crecimiento,  al tiempo que mejoran la calidad de la atención. En este caso, se plantean lineamientos de reforma que permitan lograr una mayor eficiencia asignativa y técnica del gasto público en esta área. 

ACCESS PAPER